No.419 2008-10-03	救急精神病棟	495 「さすらいの舞姫」 494 船の旅・考 493 「キャタピラー」 492 急がば回れ！ 491 三浦哲郎の歳月 490 未完絶筆　良寛 489 女優というもの 488 「クロッシング」 487 ペシャワール会　中村哲 486 独楽吟 485 ６月１５日に考える 484 究極の分かち合い 483 思い出袋 482 浦河べてるの家2 481 経営者人材 480 「茜色の空」 479 「嗚呼　満蒙開拓団」 478 追悼・井上ひさし 477 ホスピス・ものがたりの郷 476 拉致家族会 475 ものがたり診療所 474 実朝忌 473 地域金融 472 日韓併合１００年 471 「逝かない身体」 470 春近し 469 みすず書房 468 イサム壮行会 467 労働市場の改革を！ 466 天上大風 465 ベーシックインカム 464 捨てる心地よさ 463 「カティンの森」 462 回想の魔術 461 ノンエリートの社会空間 460 「普天間」を乗り切る 459 光州の記憶 458 死者よ来たりて 457 ビジネス・インサイト 456 率直な疑問 455 自己愛に沈む若者 454 続・演劇の力 453 演劇の力 452 「こどものその」 451 農業政策の分岐点 450 抱きしめたい８月 449 “こころ”という代物 448 不良少“女の一生” 447 湯布院と博多祇園山笠 446 男おひとりさまの老後 445 ふるさときゃらばん公演 444 名古屋市に注目！ 443 トップ人事と秘話 442 バロン・サツマ 441 「グラン・トリノ」 440 「パンデミック」 439 後輩Ｘ君へ 438 すべてが廃虚に 437 「法然と親鸞」 436 「ムサシ」 435 ヒトを選ぶ 434 闇社会・京都の影 433 笑うしかないか 432 ラジオと映画 431 通訳から作家へ 430 「生き急ぐ」内村剛介 429 携帯を忘れた旅 428 １枚の賀状から 427 “がん”からの生還 426 ２人の恩人との別れ 425 育英基金構想 424 レッドクリフ 423 アパの真相 422 無冠の車椅子 421 画家　木下晋 420 科学者たちの楽園 419 救急精神病棟 418 紅とんぼ 417 極道記者 416 機先を制する 415 新・脱亜論 414 浜口陽三・南桂子 413 朝の靴音 412 “友川カズキ”を贈る 411 コンベンションビジネス 410 キューバ 409 信長 408 横付けサービス 407 脱・脱ダムと新幹線 406 ポスト消費社会 405 黒山もこもこ 404 ふり返る勇気 403 吹田事件 402 伏木・没落旧家 401 「じゃあな」
	大声で、あらぬ事をわめき散らし、目を血走らせ、今にも飛びかかりそうな男が救急車で運び込まれてくる。ヘルメット姿の救急隊員が男の両脇を必死に抱え込み、引きずリ込む。付き添う家族は表情をなくしている。アルコールを飲んでいないことを確認した医師は「ここは、県立の精神病院です」というと、「おれはキチガイではない。ふざけんな！」と怒鳴り返す。出て行こうとする男を、看護士２人が後を追う。医療保護入院を家族に確認し、治療用のベッドに運び入れ、ドイツ製の抑制帯で両手両足と腰部を固定する。興奮を鎮め、催眠作用のある薬剤を注射、看護婦２人も加わって、チームは機敏に動く。採血を済ますと、血液中の酸素飽和濃度を測るグリップを両足に挟む。身体を調べ、覚醒剤の注射痕などの有無を確認する。一方で、下着を脱がせ、ペニスを持ち上げ、カテーテルを慎重に尿道に挿し込み、下腹を押して尿採取だ。尿たんぱくや糖、薬物反応を更に確認するためである。大汗をかき、極度に興奮した男の体力消耗度は、想像以上に激しい。麻酔後の１時間が、最も危険な時間帯であるという不文律がある。こうして野戦病院のような応急措置は終わる。端然としたスーツ姿の男の病名は統合失調症（分裂病）。 　精神科の救急外来というのは、ほぼこんな描写になる。全国で初めて実践したのが、千葉県精神科医療センター。精神医療は大きく変わった。不治と考えられていた疾患が、脳神経科学の進歩により優れた薬物が出現し、急性期の治療、回復期の治療、その後のアフターケアも格段に進歩している。この救急外来の試みは短期間に社会復帰できる画期的なものだ。３０日以上の入院は認めない。そのために２４時間３６５日に対応するスタッフは、医師１４名、看護者４８名、精神保健福祉相談員１１名からなる手厚い布陣で臨んでいる。 　人間の“こころ”ほどやっかいなものはない。この６３歳にして揺れ動く。その揺れが極限にまで達した時、どうなるかは全く自信がない。件（くだん）の男は機械メーカーに勤務し、米国にトラブル解決に出張し、訴訟社会の苛烈さに巻き込まれ、一睡も出来ない日々が続き、ついついウィスキーに手を出すがそれでも頭が冴えわたり、脳の機能不全に陥った。わずか数週間のことである。睡眠の乱れこそ精神病の始まりで、睡眠の復調こそ快方へのシグナルであることを忘れないでおこう。この統合失調症も、リスペリドン剤で大方が治るといわれている。 　全国の入院患者数は約１４０万人、そのうち精神病は３４万人といわれている。ほぼ６割が長期入院で、社会的隔離の状態といっていい。大半が、公立ではなく私立の民間病院にいるところに精神医療の問題点があるといわれる。更に、それとわからず特養や老人保健施設に入っている老人も多数存在する。 　この救急精神外来がなぜ、広がらないのか。家族、近隣からの厳しい、冷たい、怖がる眼であり、その眼が支持する長期収容型体制の根強い壁である。この不況がますます“心の病”を増やし続けていくのかと思うと、暗澹としてくる。 この医療センターの活動をルポとしてまとめたのが「救急精神病棟」（講談社）。５年前の出版であるが、「コリアン世界の旅」の著者である野村進への親近感から手に取った。もっと早く手にすべきであったと後悔している。 さて、精神科医である。「精神科の医者なんて、医学部の“落ちこぼれ”がなるんでしょ」と蔑む声にも堪えなければならない。そんな患者が突然、自ら命を絶つのである。いわば患者の心の闇を一緒に探り、一緒に歩かなければ治療は覚束ない。薬の処方だけすればいいのだと楽そうに見えるが、とんでもない。精神科医のピークは５５〜６０歳で、やはり経験がものをいう。思い出すのは、６０年安保を闘い、その後精神科医に転じた島成郎（?５８参照）のこと。「精神医療のひとつの試み」を引っ張り出してきたが、一喝された思いである。残り少ないものであればこそ、人生もっともっと格闘すべし、と。